O que é?

Os doentes que sofrem um Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquémico, devido ao bloqueio de uma grande artéria cerebral, poderão ser candidatos a um tratamento por cateter que irá desobstruir a artéria. Este tipo de tratamento é realizado por uma equipa de Neurorradiologia de Intervenção, baseando-se em visualização das artérias por Raio-X em tempo real – um procedimento chamado angiografia cerebral.

 

O procedimento causa dor?

Os doentes que realizam  procedimentos de Neurorradiologia de Intervenção são submetidos a técnicas anestésicas com o objectivo de reduzir o desconforto associado ao tratamento. Estas técnicas poderão ir da sedação à anestesia geral.

 

Como é realizado?

A maioria dos tratamentos de Neurorradiologia de Intervenção inicia-se pela realização de uma angiografia cerebral, através de um catéter na artéria femoral, que é uma grande artéria localizada na virilha.

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O catéter, um tubo oco longo e flexível, é guiado pelo sistema     arterial até à circulação cerebral, onde existe o bloqueio arterial que se pretende resolver. Posteriormente à identificação precisa do local da oclusão, é       introduzido um cateter mais fino (microcatéter) de forma a chegar ao coágulo.

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Existem vários métodos possíveis para a remoção do coágulo, mas o mais utilizado actualmente é a aspiração. O catéter que remove o coágulo é introduzido até ao local da oclusão e ligado exteriormente a uma bomba de aspiração, que permite a sucção do coágulo. Outras técnicas são a utilização de stent (malha fléxivel) para recolha do coágulo.

 

Adicionalmente a estas abordagens mecânicas, também poderá ser infundido Alteplase (rtPA), que é um medicamento que ajuda a    dissolver o coágulo. No entanto, nem todos os doentes com AVC isquémico têm indicação para este tipo de tratamento, existindo factores que contra-indicam a sua utilização.

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Quais os Riscos?

É importante referir que tal como em quase todos os procedimentos médicos, existem riscos associados a este tratamento, sendo os mais importantes a hemorragia, oclusões de outras artérias e lesão arterial.