O que é uma malformação da Veia de Galeno (MVG)?

É uma lesão vascular congénita, que resulta de um desenvolvimento anómalo (anormal) das veias cerebrais, que  ocorre durante a gestação. Nestas crianças, existe uma comunicação anómala entre artérias e veias cerebrais.

O diagnóstico é frequentemente efectuado nas ecografias durante a gravidez, e sempre que possível, o tratamento é planeado desde logo.

 

Que sintomas provoca?

A ligação anómala das artérias a veias cerebrais leva a uma sobrecarga de pressão nas veias. Esta pode  conduzir a uma   sobrecarga de pressão no coração e sistema circulatório da  criança, ou a uma sobrecarga das veias cerebrais que leva a hemorragias cerebrais.

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Pode também manifestar-se como um aumento do volume da cabeça – hidrocefalia.

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Normalmente as artérias ligam-se às veias  através de uma rede capilar que amortece a pressão do sangue (esquerda). Na criança com MVG, a comunicação entre as artérias e as veias é direta, aumentando a pressão no interior das veias, com consequências sobre o cerébro e o coração.

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Como é realizado o tratamento?

A abordagem das MVG é multidisciplinar, envolvendo não só a  neurorradiologia, mas também a neurocirurgia pediátrica, neurologia pediátrica, neonatalogia e unidade de cuidados intensivos pediátrica, bem como a anestesia.

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Poucos centros realizam este tratamento, que requer muita experiência.

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O objectivo do tratamento é o de desconectar a ligação anómala entre artérias e veias, por via endovascular, ou seja, através de um cateterismo. Para isso, sob anestesia geral, e utilizando um fino  catéter que se introduz na virilha,  é injectada uma cola que fecha esta comunicação vascular e reduz a pressão venosa.

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Podem ser necessárias várias sessões de tratamento. O principal objectivo do tratamento é permitir o adequado desenvolvimento  cerebral da criança.

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Como é feito o seguimento médico?

A criança submetida a tratamento endovascular de MVG será seguida na Consulta de Neurorradiologia, Neurocirurgia e Neurologia Pediátrica, e frequentemente em outras consultas, como a de desenvolvimento.

Irá realizar exames de imagem (ressonância magnética e, sempre que necessário, angiografia cerebral) para avaliar a evolução.