O que é?

A angiografia cerebral é um procedimento realizado para visualizar os vasos sanguíneos do cérebro ou da medula. Desta forma, é possível diagnosticar e tratar corretamente várias doenças vasculares cerebrais, como aneurismas ou outras anomalias vasculares.

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• É uma técnica minimamente invasiva: um catéter (tubo de plástico fino e flexível) é inserido numa artéria ao nível da região inguinal (virilha), sendo depois guiado no interior de uma artéria até chegar ao nível do pescoço e cabeça. Para isso é injetado um contraste que permite visualizar os vasos com auxilio de Raios-X.

• É um procedimento realizado numa sala especial com uma equipa de profissionais especializados (médicos, enfermeiros, técnicos).

• A duração do procedimento é variável de acordo com   cada utente, sendo o seu tempo médio de 30/45 minutos.

• O procedimento é realizado na criança sob anestesia geral, com o apoio de um médico anestesista pediátrico.

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Riscos associados:

O risco de complicações associado à angiografia diagnostica é muito baixo. No entanto, é importante conhecer os possíveis riscos, que incluem reações  alérgicas, hemorragia, e muito raramente, acidente isquémico transitório/ acidente vascular cerebral (AIT/AVC).

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• Reações ao contraste: podem ir desde uma reação cutânea moderada com prurido (comichão) até uma queda da tensão arterial, falta de ar, perda de consciência. O surgimento de uma complicação alérgica grave está previsto e será  rapidamente resolvida pelo anestesista.

• As complicações mais frequentes são relacionadas com o local de punção (hematoma, lesão vascular), e ocorrem em cerca de 1-5% dos casos.

• O risco de desenvolver um AIT/AVC devido a uma angiografia é inferior a 0.5%, sendo estas alterações na sua maioria transitórias, e identificadas e resolvidas durante o  procedimento 

 

Caso seja efectuada uma intervenção endovascular, existem riscos próprios de acordo com a patologia vascular.

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Preparação para o procedimento:

• O seu filho/ filha terá de ter um jejum de 6h.

• Será internado na véspera do procedimento, se este for eletivo (programado), no Hospital D. Estefânia.

 

No dia do procedimento:

No dia do procedimento, a criança será transportada na companhia dos pais à Angiografia do Hospital de S. José, onde realizará o exame.

 

Na sala de angiografia será posicionada e monitorizada (frequência cardíaca, frequência respiratória e tensão           arterial). O anestesista fará uma anestesia geral. Depois, a pele da área da região  inguinal (virilha) é desinfectada e é colocado um campo esterilizado para que se possa dar início ao procedimento.

 

Durante o exame:

O neurorradiologista irá introduzir o catéter pela artéria, dirigindo-o para o local pretendido. Os Raios-X são utilizados apenas quando o contraste é injetado, para obter imagens, de forma a minimizar a exposição à radiação. Será utilizada a menor quantidade de contraste possível.

 

Depois do exame:

Após o exame, o catéter é removido e, sobre o local da punção, será aplicada pressão durante 10-15 minutos para parar a hemorragia, colocando-se, de seguida, um penso. É importante manter o membro inferior imóvel nas horas seguintes.

 

O médico irá informar a família de como decorreu o procedimento.

 

A criança será  transportada para uma área ao lado da sala de angiografia - a sala de recobro - onde irá permanecer sob vigilância, até acordar. Após o que regressará ao Serviço de Internamento no Hospital D. Estefânia, acompanhado pelo Anestesista e Enfermeiro.

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Recomendações:

• Nas primeiras 24 h deve ingerir mais líquidos para ajudar a eliminar o contraste.

• Pode ter uma dieta normal.

• Pode tomar um duche rápido no dia a seguir à angiografia.

 

Recomendações pós-alta:

• A criança deve ficar em casa na semana após a angiografia.

• Após regressar à escola, deve ainda na primeira semana evitar atividade física vigorosa (ginástica, natação, etc.)

 

O que esperar no local da punção:

Este pode ficar mais sensível ou mesmo dorido. Normalmente tal sensação passa após alguns dias, podendo durar mais de uma semana.

É expectável que note uma descoloração da pele, como uma nódoa negra. Irá desaparecer em 2-3 semanas.